Parada Cardiaca

La parada cardíaca supone la parada del corazón. Se nota al tomar el pulso en algunas arterias superficiales, por ejemplo en la carótida y femoral (pulso central), o en las arterias radiales, humeral, pedia, etc (pulso distal).

¿Que signos hay?

Cuando el corazón se para no hay sonido al auscultar y no hay pulso.
Hay pérdida de conocimiento, hipotonía muscular, respiración jadeante que pasa en breves minutos a apnea, palidez, midriasis o pupilas dilatadas permanentemente.

Gravedad de la parada

Si  a la persona no se le atiende correctamente puede morir en breves minutos.

¿Que debemos hacer?

1.- Comprobar la respuesta - ¿Responde?

Acercarse a la víctima de forma segura (sin peligro para uno mismo), agitar a la víctima con cuidado por los hombros y preguntarle "si se encuentra bien".

- SI responde: está consciente, respira y tiene pulso.

• No mover a la víctima. Dejarlo en la posición en la que se encontró.
• Averiguar que ha pasado.
• Reevaluar a menudo.

- NO responde - PEDIR AYUDA: herido inconsciente. Si estamos acompañados, es mejor quedarse con la víctima, mientras la otra persona pida ayuda. Si por el contrario, está solo, grite con fuerza para intentar atraer la atención "sin separarse de la víctima".

• Colocarle boca arriba: sobre superficie dura y lisa. Los brazos a lo largo del cuerpo, solicitar ayuda, abrirle la vía aérea y comprobar pulso. 

2.- Abrir la vía aérea

Vascular la cabeza del herido hacia atrás levantando el mentón.

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

Poner a la víctima tumbada de espaldas, colocar una mano en la frente del paciente inclinando su cabeza hacia atrás suavemente, simultáneamente levantar el mentón empujándolo en su parte media con la yema de los dedos índice y medio.

Maniobra Frente-Mentón

VENTILACIÓN BOCA -BOCA

• Colocar a la víctima acostada boca arriba en superficie lisa y mantener la vía aérea abierta.
• Colocar los labios alrededor de la boca del herido tras haber realizado una inspiración profunda. Tapar la nariz haciendo pinza con los dedos.
• El volumen de insuflado debe elevar el tórax.
• Retirar la boca para facilitar la respiración pasiva cada vez que se introduzca aire.
• Realizar 2 ventilaciones y luego comprobar el pulso.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

Se evita la obstrucción de la vía aérea o si hay  vómitos, que éstos pasen a los pulmones. Colocar al accidentado en superficie plana y dura, semejante al dibujo.

3.- Comprobar pulso

Adultos y niños a partir de 1 año: Con el pulso Carotídeo.

Lactantes (menores a 1 año): Con el pulso Braquial. 

Si la víctima NO RESPONDE, NO RESPIRA y NO TIENE PULSO iniciar RCP inmediatamente.

COMPRESIONES TORÁCICAS

Se pone a la víctima en superficie  plana y dura, tumbada de espaldas. en esa posición, se deprime rítmicamente el esternón en dirección a la columna vertebral para que la sangre fluya fuera del corazón y circule por el resto del cuerpo y remueva la sangre del cerebro.

• El talón de la mano en el centro del tórax de la víctima.
• El talón de la otra mano encima y con los dedos entrelazados.
• Con los codos extendidos y rígidos, levantar los hombros hasta que estén directamente encima del pecho de la víctima.
• Deprimir el esternón sobre unos 5 centímetros. A continuación relajar totalmente la presión pero sin perder el contacto con el pecho de la víctima. La frecuencia de compresiones se recomiendan que sean 100 por minuto.
• ¡¡¡Hacer 30 compresiones por 2 respiraciones de soporte!!!

RESPIRACIONES DE SOPORTE 

• Coger aire con normalidad, llenando los pulmones de aire. 
• Comprimir las alas de la nariz del accidentado, poner los labios bien ajustados alrededor de la boca de la víctima. 
• Sacar el aire insuflando firmemente dentro de la boca de la víctima durante un segundo aproximadamente. 
• Retirar la boca del accidentado para dejar que salga el aire.

Observar el pecho de la víctima para ver si se eleva en cada respiración de soporte.

¡¡¡ Si no se es capaz de hacer las respiraciones de soporte o rescate o no se quiere hacerlas, basta con hacer las compresiones torácicas, con una frecuencia de 100 por minuto. Si la víctima empieza a respirar normalmente se debe parar y evaluar de nuevo. Si no es así, no interrumpir la resucitación!!!.

Recuerda, ¡¡¡El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, luego 2 insuflaciones de 1 segundo cada una (30/2), NO PARAR la RCP hasta que llegue un desfibrilador y esté indicado su uso, el personal de emergencias médicas se haga cargo de la víctima, se esté agotado o la víctima recupere la consciencia!!!.

RCP EN NIÑOS (de 1 a 8 años) Y LACTANTES (menores de 1 año)

1.- Comprobar si está consciente

Lactante: Palmadas en las plantas de los pies.
Niños: Palmadas en la zona de los omóplatos.

• SI responde y respira: ponerle en Posición Lateral de Seguridad (PLS) y seguirle revisando la respiración.
• NO responde y no respira (solo jadea / boquea): realizar 30 compresiones torácicas. 

2.- Compresiones torácicas: ¡¡¡Realizar 30compresiones!!!

• Lactantes: las compresiones se hacen con los dedos índice y corazón, presionar el pecho hacia abajo 4cm.

• Niños: presionar el pecho con una palma hacia abajo unos 5cm.

3.- Abrir la vía aérea:¡¡¡Realizar 2 insuflaciones!!!

• Maniobra frente mentón, poner una mano en la frente y la otra en el mentón. 
• Si existe algún cuerpo extraño y es fácilmente extraíble, sacarlo. 
• Hacer 2 insuflaciones.

• En lactantes la hiperextensión del cuello hay que extremar la precaución para no lesionarles.
• Para insuflar aire, la boca del socorrista abarcará la boca y la nariz.

Los Desfibriladores (DESA)

Los desfibriladores semiautomáticos (DESA) son dispositivos computarizados que analizan el ritmo del corazón de la víctima cuando se conecta a ella mediante parches. Identifica las situaciones en que es necesario usar una descarga eléctrica y lo comunica con mensajes verbales, en general suelen ser semiautomáticos, es decir, necesitan de nuestra acción para realizar la descarga.

DESA

Estos aparatos solo identifican 2 situaciones:

• La Fibrilación Ventricular (FV): la actividad eléctrica del corazón  está totalmente desorganizada.
• La Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso: la actividad eléctrica del corazón  contractura la células miocárdicas, pero sin eficacia como bomba.

¿Como se utiliza el DESA?

• Mientras estemos realizando la RCP otra persona buscará y colocará el DESA sobre la víctima.
• Secaremos el pecho de la víctima o si está tiene mucho "vello" se le puede rasurar con la cuchilla que viene en el aparato del DESA.
• Mientras tanto otra persona no parará de hacer el RCP.
• Encendemos el DESA y seguimos sus instrucciones habladas.
• Colocaremos los parches como se indican en ellos y seguiremos la ordenes que nos vaya diciendo.
• Cuando el "aparato" nos diga que nos apartemos para la descarga, dejaremos de hacer RCP y pulsaremos el botón de descarga en cuanto este esté activo.
• Acto seguido seguiremos haciendo RCP hasta que se muestre mejoria del paciente o la llegada de los servicios de emergencia.