Responsabilidades del socorrista

Las responsabilidades del del socorrista están claramente definidas.

Son las siguientes:

• Evaluar la situación con rapidez y seguridad. Solicitar ayuda adecuada.
• Proteger de posibles peligros a los heridos y a otras personas presentes.
• Identificar, dentro de lo posible la lesión o la enfermedad aplicando un tratamiento apropiado a cada víctima, empezando por las situaciones más graves.
• Informar de sus observaciones a quienes se hagan cargo de la víctima y colaborar con ellos.
• Evitar la posible infección cruzada entre la víctima y el socorrista.
• Actuar con calma, firmeza y sentido común.
• Hablar con la víctima siendo amable, pero claramente, explicándole lo que va a hacer e intentando responder a sus preguntas para disipar sus temores. Si no conoce una respuesta, dígaselo.
• Seguir reconfortando a la víctima aunque haya terminado su tratamiento. Intentar averiguar algo sobre su entorno familiar o alguien a quien se pueda informar del suceso.

RECUERDA: No te alejes de una persona si crees que está moribunda, muy enferma o herida de gravedad. Sigue hablando a la víctima y sujeta su mano, jamás dejes que se sienta sola.

¿Que información debemos obtener del herido?

• Datos sobre su salud: alergias, problemas con el corazón, etc.
• Datos para avisar a la familia antes de que pueda perder el conocimiento o incluso morir.

RECUERDA: Una vez pedido apoyo sanitario y la víctima controlada, se realizará un informe que incluirá:

• Nombre
• Domicilio de la víctima
• Historial del accidente o enfermedad
• Breve descripción de las lesiones
• Comportamientos extraños
• Tratamiento aplicado y hora de aplicación
• Nivel de conciencia
• Respiración
• Pulso
• etc

Este informe se transmitirá al médico.


Delitos más comunes

Omisión del deber de socorrer 

Artículo 195.

1. El que no socorriere a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con la pena de multa de tres a doce meses.
2. En las mismas penas incurrirá el que, impedido de prestar socorro, no demande con urgencia auxilio ajeno.
3. Si la víctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió el auxilio, la pena será de prisión de seis meses a 18 meses, y si el accidente se debiere a imprudencia, la de prisión de seis meses a cuatro años.

Culpa

Cuando el individuo al actuar sin la debida diligencia, causa un resultado dañoso, previsible y penado por la ley.

Los casos son:

• IMPRUDENCIA: "Obrar de forma arriesgada", por ejemplo si el socorrista manipula incorrectamente a un herido con lesión de columna.
• IMPERICIA PROFESIONAL: "Falta de técnica en el cumplimiento del trabajo". Cuando de esa actuación se deriva una lesión por no realizar bien la técnica adecuada aunque aparentemente tomara las medidas pertinentes para evitar el daño. Hay Responsabilidad Civil y por lo tanto necesidad de reparar el daño.
• NEGLIGENCIA: "Falta de atención o cuidado", por ejemplo cuando un socorrista esté leyendo con cascos y no se entera del accidente.

RESPONSABILIDAD PENAL El código penal contempla las conductas tipificadas como delitos o faltas según su gravedad, y la ley las castiga con penas. "Son delitos o faltas las acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por ley". Hay pena: Cuando la actuación se ha realizado con intención o imprudencia. No existe delito: Si el daño se produce de forma fortuita o por fuerza mayor.

Traslado de accidentados

El traslado correcto de los accidentados evita agravar su estado general, provocar lesiones vasculares o nerviosas, convertir una fractura cerrada en abierta, incompleta a completa, provocar mayor desviación de la fractura, etc.

Todos estes transportes se deben hacer siempre en camilla y si no es posible, se debe improvisar (medios de fortuna).

RECUERDA
¡¡¡El traslado es la fase final de los Primeros auxilios!!!

PRINCIPIOS BÁSICOS

• Preguntarse si es necesario y mantener la calma.
• Elegir el método de traslado adecuado y no comenzarlo hasta estabilizar al lesionado "in situ".
• Inmovilizar correctamente al lesionado.
• Trasladar en camillas adecuadas a las patologías.
• Mantener la temperatura corporal estable.
• Elegir el centro sanitario adecuado según la gravedad y lesiones.Comunicarle el tipo de lesión y el tiempo estimado de llegada.
• Reevaluación continua de sus constantes.

CAMILLA

Los medios necesarios para una evacuación son una camilla y una ambulancia.

Recuerda, ¡¡¡No se debe trasladar en coche particular!!!

Si fuera necesario improvisar una camilla, puede hacerse con la hoja de una puerta, con escaleras de mano, tablas,etc. Aunque lo ideales la camilla de tijera, que se abre longitudinalmente y permite recoger a una persona del suelo sin moverla.

Colocación del herido en camilla de tijeras.

HERIDO

Al herido hay que colocarle en una posición cómoda pero acorde a su lesión.
Acostarlo sobre el lado contrario a la herida.

• En las heridas de tórax: Se debe acostarle con los hombros ligeramente elevados con relación al resto del cuerpo.
• En las heridas del abdomen: se debe acostarle con las piernas ligeramente flexionadas y la parte superior del tronco ligeramente sobreelevado.

En todos casos, inmovilizar las extremidades inferiores sujetándolas por ambos lados y las superiores colocándolas sobre la parte anterior del cuerpo.

¡¡¡Levantar al herido del suelo lentamente y con suavidad, manteniendo el cuerpo lo más recto posible!!!.

¿Como colocar al herido en la camilla?

MÉTODO DE LA CUCHARA

• 3 socorristas se colocan al lado de la víctima.
• Luego arrodillan una pierna e introducen sus manos por debajo del cuerpo accidentado y lo izan a la vez.
• Mientras que el cuarto socorrista coloca la camilla por debajo del cuerpo o se tenía ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de los socorristas. 

Uno de los socorristas dará las voces:

• "Atención para levantar"........................"levantar".
• "Atención para dejar"............................."dejar".

MÉTODO DEL PUENTE

• 4 socorristas, 3 de ellos se colocarán de forma que el herido, tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
• Pasarán sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la cintura y región lumbar y el tercero por debajo de los hombros y nuca.  

El socorrista de la cabeza del herido dirá:

• "Atención para levantar"........................"levantar".
• Y los 3 IZAN A LA VEZ el cuerpo como un todo rígido, mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo del accidentado y entre las piernas de los socorristas.

El socorrista de la cabeza del herido dirá:

• "Atención para dejar"............................."dejar".
• A continuación, con movimientos sincronizados depositan el cuerpo en la camilla.

Parada Cardiaca

La parada cardíaca supone la parada del corazón. Se nota al tomar el pulso en algunas arterias superficiales, por ejemplo en la carótida y femoral (pulso central), o en las arterias radiales, humeral, pedia, etc (pulso distal).

¿Que signos hay?

Cuando el corazón se para no hay sonido al auscultar y no hay pulso.
Hay pérdida de conocimiento, hipotonía muscular, respiración jadeante que pasa en breves minutos a apnea, palidez, midriasis o pupilas dilatadas permanentemente.

Gravedad de la parada

Si  a la persona no se le atiende correctamente puede morir en breves minutos.

¿Que debemos hacer?

1.- Comprobar la respuesta - ¿Responde?

Acercarse a la víctima de forma segura (sin peligro para uno mismo), agitar a la víctima con cuidado por los hombros y preguntarle "si se encuentra bien".

- SI responde: está consciente, respira y tiene pulso.

• No mover a la víctima. Dejarlo en la posición en la que se encontró.
• Averiguar que ha pasado.
• Reevaluar a menudo.

- NO responde - PEDIR AYUDA: herido inconsciente. Si estamos acompañados, es mejor quedarse con la víctima, mientras la otra persona pida ayuda. Si por el contrario, está solo, grite con fuerza para intentar atraer la atención "sin separarse de la víctima".

• Colocarle boca arriba: sobre superficie dura y lisa. Los brazos a lo largo del cuerpo, solicitar ayuda, abrirle la vía aérea y comprobar pulso. 

2.- Abrir la vía aérea

Vascular la cabeza del herido hacia atrás levantando el mentón.

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

Poner a la víctima tumbada de espaldas, colocar una mano en la frente del paciente inclinando su cabeza hacia atrás suavemente, simultáneamente levantar el mentón empujándolo en su parte media con la yema de los dedos índice y medio.

Maniobra Frente-Mentón

VENTILACIÓN BOCA -BOCA

• Colocar a la víctima acostada boca arriba en superficie lisa y mantener la vía aérea abierta.
• Colocar los labios alrededor de la boca del herido tras haber realizado una inspiración profunda. Tapar la nariz haciendo pinza con los dedos.
• El volumen de insuflado debe elevar el tórax.
• Retirar la boca para facilitar la respiración pasiva cada vez que se introduzca aire.
• Realizar 2 ventilaciones y luego comprobar el pulso.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

Se evita la obstrucción de la vía aérea o si hay  vómitos, que éstos pasen a los pulmones. Colocar al accidentado en superficie plana y dura, semejante al dibujo.

3.- Comprobar pulso

Adultos y niños a partir de 1 año: Con el pulso Carotídeo.

Lactantes (menores a 1 año): Con el pulso Braquial. 

Si la víctima NO RESPONDE, NO RESPIRA y NO TIENE PULSO iniciar RCP inmediatamente.

COMPRESIONES TORÁCICAS

Se pone a la víctima en superficie  plana y dura, tumbada de espaldas. en esa posición, se deprime rítmicamente el esternón en dirección a la columna vertebral para que la sangre fluya fuera del corazón y circule por el resto del cuerpo y remueva la sangre del cerebro.

• El talón de la mano en el centro del tórax de la víctima.
• El talón de la otra mano encima y con los dedos entrelazados.
• Con los codos extendidos y rígidos, levantar los hombros hasta que estén directamente encima del pecho de la víctima.
• Deprimir el esternón sobre unos 5 centímetros. A continuación relajar totalmente la presión pero sin perder el contacto con el pecho de la víctima. La frecuencia de compresiones se recomiendan que sean 100 por minuto.
• ¡¡¡Hacer 30 compresiones por 2 respiraciones de soporte!!!

RESPIRACIONES DE SOPORTE 

• Coger aire con normalidad, llenando los pulmones de aire. 
• Comprimir las alas de la nariz del accidentado, poner los labios bien ajustados alrededor de la boca de la víctima. 
• Sacar el aire insuflando firmemente dentro de la boca de la víctima durante un segundo aproximadamente. 
• Retirar la boca del accidentado para dejar que salga el aire.

Observar el pecho de la víctima para ver si se eleva en cada respiración de soporte.

¡¡¡ Si no se es capaz de hacer las respiraciones de soporte o rescate o no se quiere hacerlas, basta con hacer las compresiones torácicas, con una frecuencia de 100 por minuto. Si la víctima empieza a respirar normalmente se debe parar y evaluar de nuevo. Si no es así, no interrumpir la resucitación!!!.

Recuerda, ¡¡¡El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, luego 2 insuflaciones de 1 segundo cada una (30/2), NO PARAR la RCP hasta que llegue un desfibrilador y esté indicado su uso, el personal de emergencias médicas se haga cargo de la víctima, se esté agotado o la víctima recupere la consciencia!!!.

RCP EN NIÑOS (de 1 a 8 años) Y LACTANTES (menores de 1 año)

1.- Comprobar si está consciente

Lactante: Palmadas en las plantas de los pies.
Niños: Palmadas en la zona de los omóplatos.

• SI responde y respira: ponerle en Posición Lateral de Seguridad (PLS) y seguirle revisando la respiración.
• NO responde y no respira (solo jadea / boquea): realizar 30 compresiones torácicas. 

2.- Compresiones torácicas: ¡¡¡Realizar 30compresiones!!!

• Lactantes: las compresiones se hacen con los dedos índice y corazón, presionar el pecho hacia abajo 4cm.

• Niños: presionar el pecho con una palma hacia abajo unos 5cm.

3.- Abrir la vía aérea:¡¡¡Realizar 2 insuflaciones!!!

• Maniobra frente mentón, poner una mano en la frente y la otra en el mentón. 
• Si existe algún cuerpo extraño y es fácilmente extraíble, sacarlo. 
• Hacer 2 insuflaciones.

• En lactantes la hiperextensión del cuello hay que extremar la precaución para no lesionarles.
• Para insuflar aire, la boca del socorrista abarcará la boca y la nariz.

Los Desfibriladores (DESA)

Los desfibriladores semiautomáticos (DESA) son dispositivos computarizados que analizan el ritmo del corazón de la víctima cuando se conecta a ella mediante parches. Identifica las situaciones en que es necesario usar una descarga eléctrica y lo comunica con mensajes verbales, en general suelen ser semiautomáticos, es decir, necesitan de nuestra acción para realizar la descarga.

DESA

Estos aparatos solo identifican 2 situaciones:

• La Fibrilación Ventricular (FV): la actividad eléctrica del corazón  está totalmente desorganizada.
• La Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso: la actividad eléctrica del corazón  contractura la células miocárdicas, pero sin eficacia como bomba.

¿Como se utiliza el DESA?

• Mientras estemos realizando la RCP otra persona buscará y colocará el DESA sobre la víctima.
• Secaremos el pecho de la víctima o si está tiene mucho "vello" se le puede rasurar con la cuchilla que viene en el aparato del DESA.
• Mientras tanto otra persona no parará de hacer el RCP.
• Encendemos el DESA y seguimos sus instrucciones habladas.
• Colocaremos los parches como se indican en ellos y seguiremos la ordenes que nos vaya diciendo.
• Cuando el "aparato" nos diga que nos apartemos para la descarga, dejaremos de hacer RCP y pulsaremos el botón de descarga en cuanto este esté activo.
• Acto seguido seguiremos haciendo RCP hasta que se muestre mejoria del paciente o la llegada de los servicios de emergencia.

Pérdida de conocimiento

La pérdida de conocimiento es la situación en que la persona no es capaz de responder a los estímulos externos.

No es posible despertarla!!!

¿Que debemos hacer?

• Ante una Epilepsia

Afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis caracterizadas por la pérdida de conocimiento y convulsiones, acompañado en ocasiones por salida de espuma por la boca.

¿Como actuar?

1. Apartar los objetos de alrededor de la víctima para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la cabeza. Aflojar la ropa.
2. NO colocar en la boca ningún material (un palo, la cartera, etc.) y nunca meter los dedos propios (ya que no los puede seccionar).
3. Cuando acabe el ataque, trasladar al centro sanitario.

• Lipotimia

Posición Antishock.

La Lipotimia es un desmayo o mareo con pérdida del conocimiento durante unos segundos al disminuir momentáneamente la cantidad de sangre en el cerebro.

¿Como actuar?

1. Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre le llegue al cerebro.
2. Aflojar las prendas de vestir que aprieten su cuello, tórax o cintura, quitar los calcetines y aportar aire abriendo la ventana, abanicando,...
3. Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posición lateral de seguridad.
4. Si no se detectan las constantes, iniciar la Reanimación Cardiopulmonar.

• Síncope

Es el paro momentáneo del corazón que origina pérdida total de la consciencia y que se produce de golpe.

Puede ser debido a una enfermedad cardíaca, nervios, exceso de calor, etc.

En general se suele restablecer la circulación en 20 segundos como máximo.

¿Como actuar?

1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.
2. Iniciar la Reanimación Cardiopulmonar en caso necesario.
3. Si se mantienen las constantes vitales, actuar como el caso de una Lipotimia.

• Shock y Colapso

• Colapso: Es una progresiva falta de riego en el cerebro.
• Shock hipovolémico: Es el estado grave que se crea al disminuir el volumen sanguíneo. Puede surgir en heridas sangrantes, fracturas, quemaduras extensas o profundas, intoxicaciones, etc.

Existen otros Shock:

• Traumático: Por fuerte choque emocional.
• Anafiláctico: Por fuerte reacción alérgica a medicamentos o venenos de seres vivos.

¿Como actuar?

1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.
2. Iniciar la Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP) en caso necesario.
3. Si se mantienen las constantes vitales, colocar al paciente en posición antishock "tumbado sobre la espalda con las piernas elevadas no más de 45º" y la cabeza girada ligeramente hacia un lado.
4. Traslado urgente a centro sanitario.
5. Y mantener caliente a la víctima (se le colocará una manta, abrigo, etc).