domingo, 29 de octubre de 2017

29 de Octubre día del T.E.S.


El 29 de Octubre del 2007 se publica el Real Decreto 1397/2007 por el que se establece el título de Técnico en Emergencias Sanitarias (T.E.S.) y se fijan sus enseñanzas mínimas.

Este Real Decreto creó el Ciclo Medio de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) para regularizar a los trabajadores, que estaban realizando su labor en las emergencias sanitarias y dar una formación reglada a los futuros técnicos. 

Esta formación tiene una duración de 
2000 horas.




Requisitos de acceso a la formación de TES:

-Estar en posesión del título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria (ESO) o de un nivel académico superior.
-Estar en posesión de un título de Técnico en grado medio.
-Haber superado el segundo curso del Bachillerato Unificado y Polivalente (BUP).
-Acceso mediante prueba de grado medio o superior.




¿Qué se aprende y se hace?

Prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno pre-hospitalario, trasladar al paciente al centro sanitario, llevar a cabo actividades de tele-operación y tele-asistencia sanitaria, colaborar en la organización y desarrollo de los planes de emergencia de los dispositivos de riesgo previsibles y de la logística sanitaria ante una emergencia individual, colectiva o catástrofe.



Este profesional será capaz de:

-Evacuar al paciente o víctima utilizando las técnicas de movilización e inmovilización y adecuando la conducción a las condiciones del mismo, para realizar un traslado seguro al centro sanitario de referencia.
-Aplicar técnicas de soporte vital básico ventilatorio y circulatorio en situación de compromiso y de atención básica inicial en otras situaciones de emergencia.
-Colaborar en la clasificación de las víctimas en todo tipo de emergencias y catástrofes.
-Prestar apoyo psicológico básico al paciente, familiares y afectados en situaciones de crisis y emergencias sanitarias.
-Atender la demanda de asistencia sanitaria recibida en los centros gestores de tele-operación y tele-asistencia.
-Ayudar al personal médico y de enfermería en la prestación del soporte vital avanzado al paciente en situaciones de emergencia sanitaria.
-Verificar el funcionamiento básico de los equipos médicos y medios auxiliares del vehículo sanitario.
-Controlar y reponer las existencias de material sanitario.



Al finalizar los estudios de TES, ¿Cuáles son las salidas profesionales?

-Técnico en transporte Sanitario programado.
-Técnico en Emergencias Sanitarias.
-Operador de Teleasistencia.
-Operador en Centros de Coordinación de Urgencias y Emergencias.



Plan de formación:
Los módulos profesionales de este ciclo formativo:

Curso
Código
Módulos profesionales
Horas
MP0061
Anatomofisiología y patología básicas
107
MP0058
Apoyo psicológico en situaciones de emergencia
53
MP0055
Atención sanitaria inicial en situaciones de emergencia
266
MP0054
Dotación sanitaria
107
MP0062
Formación y orientación laboral
107
MP0053
Logística sanitaria en emergencias
160
MP0052
Mantenimiento mecánico preventivo del vehículo
80
MP0060
Teleemergencias
80
MP0056
Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia
227
MP0063
Empresa e iniciativa emprendedora
53
MP0057
Evacuación y traslado de pacientes
245
MP0064
Formación en Centros de trabajo
410
MP0059
Planes de emergencias y dispositivos de riesgos previsibles
105



2000


Con todo esto dicho, gracias a todos esos grandes profesionales reconocidos hoy, que hacen que las emergencias sanitarias sean hechas con mucha profesionalidad. 





miércoles, 4 de octubre de 2017

Caso clínico de paciente Politraumatizado

Desarrollando tú labor como técnico sanitario, el centro coordinador te envía a socorrer a una persona que se ha caído de una bicicleta.
Cuando llegas al lugar, te encuentras con un chico joven de unos 20 años "sin casco" tirado en la calle, en el lugar de los hechos no hubo ninguna persona que presenciara la caída del joven.

¿Como procederemos?

Utilizaremos la regla Mnemotécnica del ABCDE Politraumatizado.


Este es la primera valoración que debe llevarse a cabo en la máxima brevedad.
El tratamiento de aquellas lesiones que se consideren que amenaza la vida del accidentado, deben realizarse de manera simultánea al diagnóstico de las mismas.


  • Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical.
El chico nos habla, con lo cual tenemos la vía aérea permeable.

Si no nos hablara tendríamos que realizar la maniobra de elevación del mentón o la tracción mandibular, ya que la de frente mentón esta desaconsejada para sospechas de trauma craneoencefálico o lesión de columna cervical.
Tracción mandibular



Le colocaremos el "Collarín Cervical", ya que se aconseja siempre ante cualquier sospecha de lesión cervical.

Si el paciente estuviera inconsciente, colocaríamos una cánula orafaríngea o cánula de guedel.



Todas estas maniobras se deben hacer con un segundo miembro del equipo para mantener el cuello del paciente en posición neutro e inmóvil.



  • Respiración
Evaluamos calidad y cantidad de la respiración.

El chico respira con normalidad (Fr:16xmin.).

Si tuviera estas Frecuencia Respiratorias:

- Respiración lenta, menos de Fr:12xmin.: Ventilación asistida.
- Respiración normal, Fr:12-20xmin.: Observación.
- Respiración rápida, Fr:20-30xmin.: Administración de oxígeno.
- Respiración muy rápida, más de Fr:30xmin.: Ventilación asistida.

   


Monitorizar con pulsioximetria.

El chico tiene una saturación del 97% (SpO2 97%), por encima del valor normal del 95%.

Pulsiximetro

  • Circulación y hemorragias
Aquí debemos determinar si hay sangrados activos, la tensión, la frecuencia cardíaca, color y temperatura cutánea y el relleno capilar.
La compresión directa sobre el punto de sangrado,será siempre la medida a tomar.

Observamos que tiene una otorragia en el oído izquierdo y una herida en la frente.
No taponamos nunca el oído del que sangra y haremos compresión directa sobre el punto de sangrado de la cabeza del herido.
Su frecuencia cardíaca es de 72 pulsaciones por minuto (Fc 72xmin.) y su tensión arterial de 135/72 (TA 135/72)




  • Estado Neurológico
Evaluación de la función cerebraly determinación de la escala de coma de glasgow (GCW)



La máxima puntuación son 15 puntos y la minima es de 3 puntos.

  1. De 15 a 14: Glasgow leve
  2. De 13 a 9: Glasgow moderado
  3. De 8 a 3: Glasgow grave (candidato a intubación)


Exploración pupilar: tamaño, simetría, posición y reactividad.



El paciente tiene los ojos normales, pero no se acuerda de lo que ha pasado, no sabe el año que es, esta mareado y tiene tendencia a la somnolencia, ademas de todo esto no tiene ninguna respuesta motriz.
En la escala de Glasgow nos da 9 puntos:

  1. abertura ocular: 4 puntos
  2. respuesta verbal: 4 puntos
  3. respuesta motriz: 1 punto





  • Exposición y otros datos
Quitaremos la ropa del paciente para detectar las lesiones con la precaución de volver a cubrir al paciente lo antes posible para evitar la hipotermia.

El chico no refiere alergias y no toma ningún medicamento.

Finalmente valoramos la exposición:

Por el sangrado del oído izquierdo, herida en la frente y por no poder mover el cuerpo, pueda que haya sufrido una fractura en la base del cráneo.
Por lo cual se tendrá que trasladar urgentemente a centro hospitalario para tratar posibles complicaciones en su actual estado.

Resumen del ABCDE Politraumatizado

Para la inmovilización del paciente usaría la "tabla espinal" para ponerlo en la camilla.


Pondría el "colchón de vacío" sobre la camilla de la ambulancia y colocaría al paciente sobre ella y después sacaría la "tabla espinal".


Lo colocaría tumbado boca arriba en posición "decúbito supino" con la camilla totalmente tumbada, ya que tiene un traumatismo, pero no ha perdido la consciencia.

Moldearía el colchón de vacío sobre el paciente y sacaría el aire para trasladarlo en bloque.
Amarraría las cinchas del colchón al paciente y las de la camilla al colchón.

En el vehículo, el paciente sería colocado en sentido longitudinal a la marcha, con la cabeza en sentido de ésta.



Cuando el paciente y camilla estén bien sujetos en la cabina asistencial, emprenderemos la marcha al centro hospitalario con una conducción sin arranques o frenadas bruscas.

Una vez llegado al hospital se procederá a su transferencia y volveremos a nuestra base para estar de nuevo operativos.